Asuransi kesehatan menjadi produk perlindungan yang penting untuk dimiliki, terutama ketika mempunyai produk asuransi yang memberikan kemudahan dengan klaim cashless. Asuransi kesehatan dengan metode klaim cashless tersebut merupakan sistem mendapatkan perawatan yang tidak perlu menyiapkan dana pribadi. Sehingga bisa untuk mendapatkan perawatan yang dibutuhkan dengan lebih cepat karena klaimnya dilakukan di awal dan langsung bisa mendapatkan perawatan segera di rumah sakit atau klinik.
Akan tetapi kemudahan klaim cashless tersebut juga tidak bisa untuk didapatkan ketika mempunyai beberapa alasan seperti berikut ini:
- Penyebab pertama adalah klaim cashless yang dilakukan di rumah sakit bukan merupakan jaringan rumah sakit dari produk asuransi yang dipunyai. Seperti yang telah diketahui bahwa asuransi kesehatan cashless mempunyai hal yang perlu dipikirkan yaitu dengan jangkauan rumah sakit yang lebih terbatas dibandingkan metode reimbursement. Sehingga untuk mendapatkan manfaatnya, Anda perlu memilih rumah sakit rekanan AdMedika dari produk yang dimiliki. Contohnya bagi yang ingin mendapatkan perawatan asuransi kesehatan cashless dari I Love Life dari Astra, maka bisa memilih rumah sakit rekanan yang disediakan oleh Astra Life.
- Hal selanjutnya yang menyebabkan klaim cashless yang dipunyai tidak bisa digunakan adalah karena status polis yang sedang tidak aktif. Apabila polis tidak aktif maka membuat pengajuan klaim yang dilakukan di awal akan langsung ditolak, sehingga jaga polis tersebut tetap aktif dengan membayar premi secara rutin.
- Begitu juga periode perlindungan asuransi kesehatan yang berakhir juga akan membuat pengajuan klaim di awal menjadi ditolak oleh rumah sakit.
- Asuransi yang mempunyai kelebihan klaim atau ekses yang belum dibayarkan juga membuat proses klaim cashless yang dipunyai akan tidak bisa untuk dikabulkan.
- Asuransi cashless juga tidak bisa digunakan ketika masih dalam periode masa tunggu dari produk asuransi yang dimiliki.
- Terakhir adalah klaim cashless yang diinginkan termasuk ke dalam pengecualian polis atau di luar manfaat perlindungan asuransi.
Berbagai hal tersebut membuat klaim cashless dari asuransi kesehatan yang dipunyai tidak dapat diproses dan ditolak oleh pihak rumah sakit.